Rutinas con ácido tranexámico tópico para rosácea y melasma
Te enseño cómo usar ácido tranexámico tópico y sus beneficios científicamente probados; mi experiencia con el ácido tranexámico; y los mejores productos y rutinas con ácido tranexámico para rosácea, melasma –y la hiperpigmentación o eritema postinflamatorios–.
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El ácido tranexámico tópico me funciona. ¡Y no soy la única! Existe evidencia científica y ensayos clínicos que demuestran su eficacia en distintos tipos, tonos y problemas de la piel.
A mí me ayudó con la hiperpigmentación periocular súbita que tuve hace 4 años después de una sesión de láser vascular para reducir la rosácea –la cual fue contraproducente–.
¿Te acuerdas? Cuando mis ojeras aumentaron y casi parecía un oso panda. No fue el resultado que esperaba…
Y ahora uso el ácido tranexámico tópico para la rosácea vascular –las arañitas vasculares, rojez y sensibilidad de la piel causadas por los vasos sanguíneos reactivos–.
Y para el melasma –el paño; o manchas difusas y oscuras que suelen aparecer en la cara por los altos niveles de estrógenos o progesterona (u otras causas) y que se acentúan con la exposición solar–.
A continuación te cuento más sobre mi experiencia, productos cosméticos favoritos con ácido tranexámico (o ATX, para abreviar) y rutinas faciales con este ácido suave y efectivo.
¿QUÉ ES EL ACIDO TRANEXAMICO TOPICO?
El ácido tranexámico (ATX o TXA, tranexamic acid en inglés) es un análogo del aminoácido lisina que se usa en la clínica para detener hemorragias.
Esto se debe a que él ácido, por su estructura química similar a la lisina, se une a la proteína plasmina –o a su precursor, el plasminógeno–.
La plasmina, en ausencia de ATX, se une a lisinas de la proteína fibrina de los coágulos de sangre, causando así la desintegración de los mismos.
En cambio, cuando hay ATX, la plasmina se une al ácido tranexámico.
Por tanto, la plasmina NO se une a la fibrina y los coágulos de sangre permanecen.
La destrucción de los coágulos de sangre cutáneos conlleva inflamación.
Por eso el ácido tranexámico se usa tanto en dermatología como en cosmética para tratar algunos desórdenes inflamatorios de la piel. Sobre todo el melasma.
También otros, como la rosácea vascular y las manchas oscuras o rojizas que aparecen en la piel tras traumatismos o eventos inflamatorios –que incluyen la exposición solar intensa o prolongada, heridas o incluso el acné–.
El ácido tranexámico también se usa de forma oral o intravenosa. Pero en esos casos requiere prescripción médica ya que podría tener efectos secundarios.
Además, en la piel, se pueden hacer microinyecciones (microneedling) de ATX o combinarlo con láser –por ejemplo, el láser CO2– con, al parecer, buenos resultados.
Yo hoy solo te voy a hablar del ácido tranexámico tópico, que se usa en porcentajes de hasta el 10% –siendo las dosis más comunes del 2 al 5%–.
La efectividad de cada fórmula –como sucede con casi cualquier otro principio activo tópico– depende en gran medida de el vehículo o formulación.
Se puede aumentar la eficacia del ATX mediante su encapsulación en liposomas –o a través de otros métodos que favorecen la penetración del mismo en las capas vivas de la piel–.
Al igual que sucede con muchos otros ingredientes activos, NO existen estudios relevantes sobre la seguridad ácido tranexámico tópico en embarazadas.
Así que, si este es tu caso, ¡atenta! Porque te doy alternativas al tranexámico al final.
¿PARA QUÉ SIRVE EL ÁCIDO TRANEXÁMICO?
El ácido tranexámico tiene 4 beneficios principales en la piel:
1· ANTI-MELANOGÉNICO
El tranexámico inhibe distintas rutas moleculares que estimulan a los queranitocitos y melanocitos de la piel a aumentar la producción de melanina (o melanogénesis).
Entre ellas, las rutas inducidas por la radiación ultravioleta del sol –como la ruta plasminógeno-plasmina–.
Por esto, ATX es en muchos casos útil como ayudante en el tratamiento de distintos tipos de manchas oscuras en la piel.
Se sabe que el ATX incluso puede reducir la actividad de la enzima tirosinasa (la principal responsable de la producción de melanina) y los niveles de otras proteínas esenciales para la melanogénesis (como TRP-1 y TRP-2).
2· ANTI-INFLAMATORIO
La inhibición de la proteína plasmina por el ácido tranexámico –y la consiguiente NO destrucción de coágulos de sangre– contribuye a reducir los niveles de moléculas y células pro-inflamatorias (como las células T CD4+);
y a aumentar los niveles de citoquinas anti-inflamatorias.
Por ejemplo, en modelos de rosácea inducida por el péptido LL37,
el acido tranexámico reduce la activación de mastocitos perivasculares y el reclutamiento de neutrófilos –los cuales son ambos células inflamatorias que empeoran la rosácea–.
Rutina rosácea paso a paso para piel sensible
Casi todas las manchas oscuras (o hiperpigmentaciones de la piel) tienen un componente inflamatorio, especialmente el melasma.
Por eso, la actividad anti-inflamatoria del tranexámico también es relevante para su tratamiento.
3· ANTI-ANGIOGÉNICO
La proteína plasmina también es importante para la angiogénesis o formación de nuevos vasos sanguíneos –la cual es elevada en la rosácea y a veces en el melasma–.
El ácido tranexámico, al inhibir a la plasmina, disminuye la formación de nuevos vasos sanguíneos.
Tras la inhibición de la plasmina, se reduce la expresión del factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF o Vascular Endothelial Growth Factor) u otros factores necesarios para la formación de vasos sanguíneos;
y de la proteína ET-1 (la cual aumenta el número de dendritas de los melanocitos y la trasferencia de melanina desde éstos al resto de la epidermis).
De este modo, el ácido tranexámico también puede favorecer la mejora de la rosácea y la hiperpigmentación de la piel.
4· REGENERADOR DE LA BARRERA CUTÁNEA
En estudios en los que se induce daño físico-químico a la barrera de la piel el ácido tranexámico tópico acelera la recuperación de la misma.
Por ejemplo, a través del incremento de la densidad de la proteína ocludina –que es crucial para formar uniones oclusivas entre las células epidérmicas–.
Y del aumento en la secreción de componentes esenciales para la formación de la barrera epidérmica (llamados cuerpos lamelares) por los queratinocitos.
¡Y hay buenas noticias si tienes piel atópica o alergias!
El ácido tranexámico también contrarresta el retraso en la recuperación de la barrera cutánea causado por alérgenos, como el alérgeno del polen Cryj14.
RUTINA CON ÁCIDO TRANEXÁMICO PARA MELASMA
El ácido tranexámico tópico es fácil de introducir en las rutina de cuidado de la piel puesto que es compatible con casi cualquier otro ingrediente cosmético.
La mayoría de los productos cosméticos con ácido tranexámico son sérums. Aunque van apareciendo cremas hidratantes e incluso mascarillas.
Luego te doy recomendaciones.
Yo ya había usado sérums de base acuosa con ácido tranexámico al 4 o 5%.
Ahora uso esta cremita fina. Que el fabricante –la marca coreana Nine Less– llama sérum.
Así estoy tratando ahora tanto la rosácea vascular (las arañitas rojas y reactivas) como el melasma.
En mi caso, ambas cosas coinciden en las mismas zonas –los pómulos; y a veces la nariz, frente y bigote–.
No obstante, esta crema de Nine Less con ácido tranexámico al 5% NO te la recomiendo para zonas grasas.
Para piel grasa, usa mejor los sérums con ácido tranexámico de Anua o Haruharu Wonder, por ejemplo (son marcas coreanas).
Yo ahora mismo solo tengo el melasma en los pómulos.
Además el ácido tranexámico me viene genial para las ojeras (que en mi caso son vasculares –relacionadas con la rosácea vascular y ocular).
Por tanto, me aplico la crema de Nine Less en el contorno del ojo y el pómulo, que son las zonas NO grasas de mi cara.
Solo llevo unas semanas usando este producto.
Y, a pesar de ser verano –cuando el melasma y la rosácea vascular son indomables– he notado mejora tanto en el melasma como en la reactividad de la rosácea.
Me aplico el ácido tranexámico al 5% 1 o 2 veces al día.
Primero me pongo el ácido kójico al 1% de la misma marca –que es un sérum acuoso para rebajar manchas oscuras–.
Y una vez ese se ha absorbido, aplico el ácido tranexámico.
En mi caso, en verano el melasma sube y nada me lo borra –la hidroquinona quizá lo haría pero mientras otros ingredientes me ayuden, prefiero no usarla–.
Con ácido kójico al 1% y/o alfa-arbutina al 2% –y mis retinoides e hidroxiácidos en noches alternas– consigo deshacerme del melasma en invierno y lo mantengo a raya en verano.
Los sérums de ácido kójico y arbutina que uso (pincha aquí para verlos) tienen niacinamida, que también despigmenta y fortalece la barrera de la piel.
En las últimas semanas, me he puesto el kójico y la crema con tranexámico al 5% de Nine Less todas las mañanas (y bastantes noches).
Antes de eso, usaba ácido kójico mañana y/o noche.
Cuando añadí el ácido tranexámico al 5% a la rutina NO esperaba obtener resultados casi inmediatos.
Ya que el tranexámico es un tratamiento complementario para el melasma –el trabajo duro lo hacen el kójico o la alfa-arbutina y la niacinamida–.
Me di cuenta de lo bien que funciona el acido tranexámico al 5% de Nine Less porque, al principio, NO me lo aplicada en la parte externa de los pómulos –solo lo hacia en el centro, donde tengo la rosácea–.
Y justo ahí, en la parte externa, la mancha marrón permanecía intensa.
Sin embargo, cuando empecé a aplicar el tranexámico en todo el pómulo, el lado externo de la mancha también se rebajó.
Y ahora, tras semanas, sigue habiendo melasma pero POCO para ser verano –ya sabes que además me pongo una armadura de este protector solar con color en la zona–.
Así que, te recomiendo el producto de Nine Less con ácido tranexámico al 5%.
¡Después entenderás aún mejor por qué me gusta tanto!
Si tienes hiperpigmentación o melasma en zonas grasas, otra alternativa es el sérum de Facetheory con 5% de ATX y un derivado de vitamina C.
La marca coreana APLB también tiene buenos productos con ácido tranexámico pero su concentración es posiblemente menor.
¿Y la rutina? ¡Fácil!
Te pongo debajo un ejemplo que te servirá para rebajar o incluso borrar manchas o melasma en invierno y mantenerlos flojos en verano.
Es además una excelente rutina para prevenir y revertir el envejecimiento de la piel.
NO he incluido antioxidantes populares como la vitamina C, el resveratrol o el ácido ferúlico. Pero el tranexámico es compatible con ellos.
Los ácidos kójico, azelaico (para pieles normales y grasas) y la niacinamida –que sí incluyo– también son antioxidantes.
Puedes usar ácido tranexámico, ácido kójico y/o alfa-arbutina 1 o 2 veces al día –según la severidad de tu melasma–.
Y por la noche retinal y/o hidroxiácidos para que el exceso de pigmento acumulado en la superficie de la piel desaparezca rápido.
Los hidroxiácidos pueden ser desde glicólico (el más potente) hasta gluconolactona (uno suave).
Pronto escribiré un blog sobre productos y rutinas suaves y efectivas con distintos hidroxiácidos para pieles sensibles y resistentes. ¡Suscríbete a mi newsletter para no perdértelo!
Si te entran dudas al personalizar esta rutina, ¡escríbeme en la caja de comentarios debajo!
Por cierto.
Existen ensayos clínicos serios que demuestran la seguridad y efectividad del ácido tranexámico tópico o aplicado junto a microinyecciones superficiales para tratar el melasma.
El tranexámico no es solo una moda de la industria cosmética. Sí te puede ayudar.
De hecho, en muchos de estos ensayos –que duran entre 1 y 3 meses– incluso se ve un efecto parecido al de la hidroquinona en pieles asiáticas.
Te dejo dos en las referencias al final del artículo1,2 ; por si quieres echar un vistazo.
Las rutinas despigmentantes a cada persona le funcionan de forma distinta. ¡Es crucial que seas CONSTANTE para obtener resultados!
RUTINA CON ÁCIDO TRANEXÁMICO PARA ROSÁCEA
Cuanto más reactivos son los vasos sanguíneos de la superficie de la piel, más se ven.
El ácido tranexámico te puede ayudar a rebajar esa reactividad vascular.
En mi caso lo hace. NO elimina las típicas arañitas rojas de la rosácea vascular, pero molestan e incluso se notan menos.
El ácido tranexámico al 5% de Nine Less es por ahora el mejor que he probado: reduce la reactividad de los vasos reactivos en mis ojeras y pómulos. Calma la zona.
Noto además que su efecto es mejor que el de la cafeína –que es vasoconstrictora y lo que estaba usando, junto al ácido kójico, antes de empezar el tranexámico de Nine Less–.
Tengo ojeras y pómulos genial. Con menor rojez e hiperpigmentación periocular (otro de mis problemas). Te dejo debajo una foto mía donde se ven estas cosas.
También hay ensayos clínicos que demuestran la efectividad y seguridad del ácido tranexámico tópico (o en microinyecciones) para mejorar la rosácea vascular –te dejo uno3 en las referencias debajo–.
¡Es fantástico que esto se esté estudiando! Si tienes rosácea seguro comprendes mi emoción 🙂
Ya que la alternativa son sesiones de láser vascular o IPL que «no duran» (las arañitas reaparecen); y a veces dejan secuelas –como me pasó a mí con la hiperpigmentación periocular–.
En tu rutina, si no tienes hiperpigmentación como yo, puedes combinar el ácido tranexámico con Centella asiatica o extracto de raíz de regaliz (o licorice root extract), que atenúan las rojeces con el uso regular. Además son antioxidantes. Mira debajo, donde te dejo un ejemplo de rutina.
Y por la noche tu retinoide –si tu piel lo admite es magnífico para regenerar la piel con rosácea–. Y/o hidroxiácidos.
Te los repartes como quieras a lo largo de la semana. Por ejemplo, 4 noches de retinoide, 2 de hidroxiácido y 1 de descanso.
Yo suelo hacer noches alternas de retinoide e hidroxiácidos.
Puedes usar el ácido tranexámico tópico hasta 2 veces al día.
En la rutina incluyo el ácido azelaico como opción para las pieles normales o grasas –es ideal si tienes tendencia acneica–.
Para embarazadas con manchas oscuras, melasma o rosácea, una rutina sencilla con niacinamida y/o ácido azelaico es perfecta y segura. Puedes añadir cosméticos con vitamina C, resveratrol, ácido ferúlico, Centella o extracto de regaliz.
¿Has probado ácido tranexámico para la rosácea o el melasma? ¿Cuál es tu producto favorito? ¿Notas que funciona? ¡Compártelo en los comentarios debajo!
GUÍA GRATIS: ROSACEA EN LOS OJOS
¿Tienes rosácea y los ojos rojos, irritados o sensibles?
Podría ser rosácea ocular no diagnosticada. Estoy preparando una guía práctica para que entiendas si éste es tu caso y saber qué hacer (sin volverte loca probando productos).
De momento, te dejo aquí una guía gratuita donde explico 9 errores muy frecuentes que empeoran la rosácea ocular sin darte cuenta.
Cuídate mucho y nos vemos pronto,
María
REFERENCIAS – ÁCIDO TRANEXÁMICO TÓPICO
1 The efficacy and safety of topical tranexamic acid (liposomal or lotion with microneedling) versus conventional hydroquinone in the treatment of melasma. Xing X et al., J Cosmet Dermatol, 2020 Dec;19(12):3238-3244.
2 The effectiveness and safety of 3% tranexamic acid cream vs. 4% hydroquinone cream for mixed-type melasma in skin of color: a double-blind, split-face, randomized controlled trial. Yasnova N et al., Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2024 Jun;33(2):83-88.
3 Topical 10% Tranexamic Acid with and without Microneedling in the Treatment of Erythematotelangiectatic Rosacea: A Split-face Comparative Study. Refaat R Mohamed et al., J Clic Aesthet Dermatol. 2024 Feb;17(2):47-51.
4 Tranexamic acid blocks the thrombin-mediated delay of epidermal permeability barrier recovery induced by the cedar pollen allergen, Cryj1. Nakanishi S et al., Sci Rep. 2018 Oct 23;8(1):15610.
Profundiza en el cuidado avanzado de la piel
Si quieres ir un paso más allá y entender cómo tratar la rosácea según tu caso concreto, estos artículos te ayudarán:
He descubierto tu web y aun tengo que leer todo. Mi pregunta es si aplico por la noche retinal o glicólico, el ac.tránexamico lo aplico después seguidamente o hay que dejar tiempo entre ambas aplicaciones?.
Mis dudas siempre son el orden de aplicación, y tiempo entre aplicaciones cuando utilizo estos productos. Tampoco tengo muy claro si puedo aplicarlos después de peptidos, hidratantes, incompatibilidades….
A lo mejor ya has tratado estas dudas, pero soy recién llegada a tu web, y aún tengo que leer tu blog.
Un saludo
¡Hola Rosa!
Como escribo en el blog, el ácido tranexámico tópico es compatible con la inmensa mayoría de los ingredientes activos cosméticos.
Los péptidos, en general, también son compatibles con casi todo.
Puedes combinar el ácido tranexámico y los péptidos en la misma rutina sin problema.
Te aconsejo que leas el blog antes aplicar mis rutinas o productos recomendados. Te ahorrará tiempo y dinero. Y conseguirás mejores resultados.
Mi intención con el blog es proporcionarte la información que necesitas para aprender a adaptar el uso de cada ingrediente activo a tu caso particular.
En cuanto al retinal y el glicólico, mejor por la noche.
El orden de aplicación de los productos en las rutinas, en general –no siempre–, depende más de la textura de los productos que de los ingredientes activos:
como regla general, primero ponte los productos menos densos y acuosos y después los más densos y oleosos.
Ya que un producto denso y oleoso creará una barrera de entrada: si añades un ingrediente activo en una textura acuosa después, disminuirás o anularás su actividad.
Puedes poner el ácido tranexámico por debajo o por encima del retinal o glicólico.
En el caso de los ingredientes activos previos al protector solar (o nocturnos), lo más importante es que dejes que cada producto se absorba antes de añadir el siguiente.
Para lograrlo, en muchos casos deberás ayudar a que el producto se absorba dando toquecitos en la piel –así te ahorrarás tiempo de espera–.
Te dejo aquí blogs sobre el glicólico y retinal, donde puedes encontrar información básica que quizá necesites sobre estos ingredientes.
https://mariamonterrubio.com/2024/05/23/beneficios-del-acido-glicolico-en-la-piel/
https://mariamonterrubio.com/2024/11/28/retinol-para-piel-sensible/
Espero haberte ayudado. Si tienes más dudas, ¡ya sabes donde encontrarme!