Cómo cuidar una cicatriz para que no quede marca

Te cuento cómo cuidar una cicatriz para que no quede marca, desde que te haces la herida hasta los 6 meses, y más. Además de los errores que yo he cometido curando mis cicatrices. ¡Para que no te sucedan a ti!

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Esto es una mini-guía para cicatrices menores. Por ejemplo, los traumatismos que ocurren en la vida cotidiana –como una pequeña herida por un golpe– o cortes sencillos (quirúrgicos o no).

E incluye pasos y productos básicos que te pueden ahorrar una fea cicatriz. ¡A mí me hubiera gustado conocerlos antes!

CÓMO CURAR UNA CICATRIZ EN LA CARA

Empiezo con la cara porque es el lugar en el que a nadie le sienta bien tener cicatrices. Pero lo que sigue vale para cualquier lugar de la piel.

Cómo se produce la herida o corte y cómo tratas la misma en ese preciso momento determinará en gran medida cómo será la cicatriz (y si quedará una marca visible o no).

A mí me gustaría haber recordado esto cuando hace 4 años me di un golpe con la esquina de un armario de la cocina justo encima del entrecejo (en toda la cara).

Para mi disgusto, cuando llegué al cuarto de baño tenía la zona llega de sangre.

Como no me había hecho una herida en la cara desde que tenía 9 años, me dio ansiedad.

¿Y qué pasó?

Ni lo pensé y ¡me sequé la herida con alcohol! La peor forma de empezar la curación. Si no hubiera hecho esto, creo que hoy quizá no tendría marca.

Así que te cuento los 3 pasos que resumen cómo cuidar una cicatriz para que no quede marca –los cuales debes aplicar desde el principio–.

LOS 3 PASOS ESENCIALES PARA QUE NO QUEDE MARCA

1· LIMPIAR LA HERIDA CON AGUA O ÁCIDO HIPOCLOROSO

Siempre que nos hacemos una herida o corte se produce una cicatriz. El objetivo es que, pasados 6 meses o 1 año, la misma NO sea visible (o lo menos posible).

Solo durante el desarrollo embrionario las heridas NO dejan cicatriz. Ya que, en este caso, se produce la regeneración completa del tejido en lugar un proceso de reparación normal.

Aquí puedes conocer los detalles bioquímicos de la regeneración versus reparación de cicatrices (uno de mis artículos antiguos).

En el feto, el sitio de la herida está lleno de ácido hialurónico de ALTO peso molecular, que atrae una gran cantidad de agua. La herida se mantiene continuamente hidratada. Y esta es una de las claves para que tu herida no deje cicatriz: ESTAR HIDRATADA.

El primer requisito para esto es limpiar la herida diariamente con agua hasta que se caiga la costra o se retiren los puntos. No uses alcohol ni agua oxigenada, ya que deshidratarán la herida.

Puedes añadir un detergente suave si hay suciedad, y aclarar después.

La piel tiene sus propios mecanismos para evitar infecciones –los cuales incluyen al sistema inmune cutáneo–. Es decir, para una herida o corte menor, no tiene por qué hacer falta un desinfectante adicional.

Pero, si quieres incluir un desinfectante externo, lo mejor es el ácido hipocloroso.

Este ácido lo producen naturalmente algunas células del sistema inmune dentro de la herida para matar patógenos y evitar infecciones. Por tanto, es un método de desinfección inocuo, que no deshidrata la piel ni empeora el proceso de curación.

Yo siempre tengo a mano un esprai de ácido hipocloroso. Este es el que tengo ahora, pulveriza una bruma fina y agradable.

Te dejo aquí otra opción que también puedes encontrar en Amazon.

2· CUBRIR LA HERIDA CON VASELINA O GEL DE SILICONA

¿Te hacen falta tiritas con partículas de plata para cubrir la herida o evitar infecciones después de lavarla?

NO. Que no te metan rollos en la farmacia.

Lo que necesitas es vaselina. La original (la pongo debajo), que consta de un solo ingrediente: petrolatum.

La vaselina (o petrolatum) es una mezcla altamente purificada de grandes hidrocarburos procedentes del petróleo, gracias a los cuales tiene un efecto oclusivo.

Evita cualquier vaselina con perfume. Mira sus ingredientes. Las moléculas de fragancia pueden irritar la herida, es decir, inflamarla más de la cuenta –y fomentar la formación de cicatrices desagradables–.

El efecto oclusivo de la vaselina sobre la piel ayuda a que la herida conserve su hidratación natural, ya que evita la evaporación del agua de la piel.

Y a que la herida se mantenga protegida, inalterada –lo que favorece que los mecanismos de reparación cutáneos funcionen óptimamente–.

Si preguntas en la farmacia por lo mejor para tratar una herida reciente –cerrándose–, no te van a ofrecer vaselina (es muy barata). Sino una pomada o gel cicatrizante.

Existen 2 tipos básicos de pomadas cicatrizantes:

1· Las que incluyen petrolatum, como la vaselina. E ingredientes humectantes, como la glicerina y el pantenol –que añaden hidratación a la herida–.

Un ejemplo es la pomada para curar heridas de Hansaplast, que solo incluye esos tres ingredientes (white petrolatum, glycerin y panthenol).

2· Las que llevan siliconas (a veces llamadas geles de silicona). Las siliconas tienen un efecto similar al del petrolatum, ocluyen la herida para evitar la deshidratación de la misma.

Estos geles o pomadas suelen incluir una mezcla de siliconas, las cuales forman una película impermeable sobre la herida. Algunos solo llevan eso.

Te dejo aquí un ejemplo, que puedes comprar en Amazon.

Otros, como el gel Cicaplast B5 de La Roche Posay, llevan más cosas. En este caso agua, glicerina, pantenol y 5 siliconas diferentes (cyclopentasiloxane, cyclohexasiloxane, dimethicone, c30-45 alkyl dimethicone, PEG/PPG-18/18 dimethicone).

Además de 2 ingredientes calmantes, que favorecen la cicatrización: el zinc (en forma de gluconato de zinc) y el madecasósido (o madecassoside, un componente clave de la Centella asiatica).

También tienes el Cicaplast B5 de la Roche Posay en pomada, por si prefieres esa textura.

Como te decía, es mejor usar bálsamos o geles que NO contengan moléculas de perfume o aceites esenciales: ingredientes como parfum, citronellol, linalool, geraniol, limonene, etc.

3· USAR PARCHES REDUCTORES DE CICATRICES

Que no son más que apósitos de silicona o poliuretano. Este paso mejor añadirlo cuando ya NO hay costra o puntos –normalmente tras 1 semana o 15 días–.

Como en los días anteriores, te lavas la herida y si quieres pulverizas ácido hipocloroso.

A continuación, puedes aplicarte tu gel o pomada cicatrizante. Y después te pones tu tira de silicona o poliuretano.

El inconveniente que yo le veo a las tiras de silicona es que a veces no se sujetan bien (depende de la zona del cuerpo donde tengas la herida).

Por el contrario, las tiras de poliuretano quedan bien adheridas a la piel y ¡te olvidas de ellas! Yo uso las de Trofolastin (no conozco otras de este material). Se pueden cortar a medida y usar repetidas veces sobre la herida limpia.

El parche está formado por una película microporosa de poliuretano y es resistente al agua.

¿CÓMO FUNCIONAN ESTOS PARCHES PARA CURAR LA CICATRIZ?

Hacen 2 cosas.

La PRIMERA es evitar la tensión o presión excesiva en la herida.

Cuanto menos laxa sea la piel donde tienes la herida, mayor es la tensión. Por ejemplo, en la frente o el hombro hay una gran tensión, lo que aumenta el riesgo de una fea cicatriz.

Las tiras de poliuretano alivian ese exceso de tensión. Las células y proteínas en la herida perciben ese alivio mecánico y así NO se dispara la inflamación.

La INFLAMACIÓN BAJA es el segundo pilar de la curación sin cicatriz que sucede en el feto (junto con la hidratación continua).

Y, en esta fase tardía de la curación de la herida, es crucial. Porque permite que el colágeno III depositado durante la fase temprana de la curación se sustituya por colágeno I –el definitivo– sin problemas.

Es decir, SIN los defectos que dan lugar a una cicatriz atrófica o deprimida o los excesos que dan lugar a una cicatriz hipertrófica o abultada.

En el envase de Trofolastin pone que los parches son para evitar la formación de cicatrices hipertróficas o queloides (los últimos son cicatrices abultadas que se expanden más allá de los márgenes iniciales de la lesión).

Sin embargo, también ayudan a aliviar la tensión y mejorar el aspecto de otras cicatrices debidas a traumatismos o cortes.

La SEGUNDA función de los parches de poliuretano es proteger la herida.

¿De qué?

De la radiación solar o los roces, que también causan un exceso de inflamación.

Lo verás en el envase: los parches de Trofolastin tienen protección UPF50+ (equivalente al SPF50+ de los protectores solares en crema).

Los parches de poliuretano como éstos pueden cambiar significativamente el aspecto final de la cicatriz. Pero si prefieres usar solo la pomada con siliconas, existe la versión con protección solar SPF50+ del bálsamo Cicaplast B5 de La Roche Posay.

CÓMO CUIDAR UNA CICATRIZ PARA QUE NO DEJE MARCA: BONUS

¿Qué otros ingredientes o procedimientos pueden ayudar a mejorar el aspecto de una cicatriz joven y evitar la marca visible?

El proceso de remodelación de la herida –en el que se sustituye el colágeno III que se depositó durante los primeros días por el robusto colágeno I– dura unos 6 meses.

Durante este tiempo, hay 1 procedimiento y 1 ingrediente cosmético que puede merecer la pena considerar, especialmente si tienes rojez:

1 · Algún disparo de láser vascular, que ayudará a reducir la rojez e inflamación.

En el dermatólogo y con mucho cuidado.

Poco tiempo después de hacerme la herida encima del entrecejo, tuve que ir a la dermatóloga por otro motivo. Y me dio un par de disparos de láser vascular en la cicatriz.

Hoy está bastante plana –es una línea ligeramente deprimida–. Lo que más me molesta es un pequeño quiste de grasa que se formó al lado y tendré que quitarme algún invierno.

2 · Un cosmético que no te irrite con alta concentración de Centella asiatica.

Por ejemplo, este de la marca coreana SKIN1004 que puedes encontrar en Amazon a mí me gusta. Es líquido y se absorbe por completo en la piel.

Aplicar aceites vegetales ricos en ácido linoleico, como el aceite de rosa mosqueta (rose hip oil) o espino amarillo (sea buckthorn oil) también pueden beneficiar el proceso de curación.

Pero éstos son agentes emolientes, NO oclusivos. Por lo que NO previenen eficazmente la deshidratación de la piel. Mejor, aplícate vaselina o algún otro agente oclusivo después.

Y, siempre que no te irriten, en casa puedes usar retinoides (retinol o retinal) o incluso hidroxiácidos para favorecer el pulido de la piel. Estos, junto con otros ingredientes despigmentantes, además ayudan a eliminar la hiperpigmentación post-inflamatoria (de color marrón).

CÓMO BORRAR LA MARCA DESPUÉS DE 6 MESES O 1 AÑO

A partir de este momento, si te ha quedado una marca que no te gusta, te puedes plantear distintos procedimientos dermatológicos.

Éstos inducen la remodelación y regeneración de capas superficiales y medias de la piel, y van mejorando la apariencia de la cicatriz en cada sesión. Por ejemplo:

· Tratamientos con microagujas (microneedling)

· Peelings químicos

· Radiación superficial en el caso de queloides

· Y láseres no ablativos u ablativos. Por su efectividad, el más recomendado por dermatólogos para pieles claras o medias (no oscuras) es un láser ablativo –el de CO₂ fraccionado–.

Mi cicatriz encima del entrecejo también quedó despigmentada (es una rayita blanca). El dermatólogo me recomendó el láser CO₂ para mejorar la pigmentación. Con ese láser creo que también me quitaría de encima el mini-quiste de grasa.

Pero quiero pasarme por una clínica donde me expliquen bien distintas opciones –como los diferentes procedimientos que te decía– y sus ventajas e inconvenientes en mi caso.

Me parece crucial encontrar asesoramiento clínico específico y personalizado (al menos 2 opiniones distintas). Especialmente si tienes la piel oscura.

Además, tengo un par de cicatrices antiguas y deprimidas en el entrecejo que me afean la cara. Y me gustaría tratar todas a la vez: la cicatriz reciente y las dos antiguas –ya que están en el mismo sitio–.

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Cuídate mucho y nos vemos pronto,

María