Rosácea: mi propio camino

¿Has tenido que lidiar con rosácea? Si tienes curiosidad acerca de este grupo de enfermedades cutáneas, sospechas que podrías tener rosácea o sabes de lo que hablo, sigue leyendo. Te cuento percepciones erróneas o poco conocidas sobre el origen de la rosácea, mis batallas y éxitos, y consejos que podrían ayudarte.

Actualizado el 25 de agosto de 2025

¡Hola! En este artículo comparto contigo mi experiencia con varios tipos de rosácea.

La rosácea comprende varias afecciones cutáneas comunes caracterizadas por rojez esporádica o persistente normalmente en las regiones centrales de la cara.

Hoy te cuento algunas de las características moleculares y clínicas de la rosácea.

Pero sobre todo espero que conocer mi experiencia con diferentes clases de rosácea sea de ayuda para ti (o quizás alguien de tu entorno).

¿Qué tipos de rosácea existen?

Existen cuatro tipos principales de rosácea. El origen de cada uno de ellos no se comprende completamente aún.

No obstante, todos comparten algunas cosas en común en sus manifestaciones clínicas (fundamentalmente, rojez).

Sin embargo, la rosácea es una afección muy individualizada.

Es decir, los síntomas clínicos, las causas moleculares y los factores que desencadenan el comienzo o brotes de la enfermedad varían significativamente de una persona a otra.

La experiencia con la rosácea es diferente para cada uno.

Por ejemplo, una misma persona puede desarrollar uno o más tipos de rosácea simultáneamente.

Además, la rosácea puede aparecer en cualquier tipo y color de piel –por ejemplo, yo no tengo la piel blanca, sino de un tono oliva–.

Y casi en cualquier momento de la vida: eso de «entre los 30 y 50 años» es una patochada.

Por ejemplo, yo tengo rosácea (o cuperosis) desde bien niña y mi padre tiene brotes de rosácea bien pasados los 50 años. Y los dos tenemos la piel facial morena, no clara.

Vamos primero con las potenciales causas moleculares, factores desencadenantes y tratamientos de los 4 tipos principales de rosácea.

1· Rosácea vascular (eritemato-telangiectásica)

Algunas causas principales

Este tipo de rosácea parece tener fundamentalmente un componente vascular y neural.

En este tipo de pieles aparecen vasos sanguíneos dilatados o rotos (llamados telangiectasias) habitualmente en las mejillas, frente, nariz o barbilla.

Esos vasos sanguíneos visibles –como venitas rojas– suelen presentar un grado variable de rojez persistente o intermitente (inducible).

Puede que pienses: “Yo tengo algunos capilares visibles en las mejillas, ¿tengo rosácea?»

Mi respuesta es que quizás tengas cuperosis. La cual, desde mi perspectiva y experiencia, no es lo mismo que la rosácea vascular.

Yo lo veo más como un potencial estado previo.

Es decir, tener cuperosis incrementa tu probabilidad de desarrollar rosácea vascular u otros tipos de rosácea en algún momento de tu vida. Pero no quiere decir que vayas a tener rosácea en el futuro necesariamente.

Desencadenantes

Hay muchos (para la rosácea en general).

El calor intenso (duchas calientes, etc.) puede que sea un desencadenante universal.

Otro factor ambiental que sin duda puede hacer brotar la rosácea es la radiación ultravioleta UVB de la luz solar: este tipo de radiación alcanza la epidermis, y puede dañar sus células (los queratinocitos).

Cuando eso sucede, dichas células liberan moléculas inflamatorias que estimulan la angiogenesis en la dermis (que está situada por debajo de la epidermis).

Es decir, la proliferación de nuevos vasos sanguíneos.

Además, tiene lugar un aumento de moléculas de adhesión en los vasos sanguíneos antiguos y nuevos.

En consecuencia, un mayor número de leucocitos de la circulación se adhieren a dichos vasos sanguíneos y entran en los sitios con rosácea.

Eso provoca brotes de rosácea, que pueden adoptar un ciclo vicioso y convertirse en duraderos –cuando la rojez se manifiesta de forma persistente o frecuente–.

Es más, la radiación UVA del sol –que llega a la dermis y, por tanto, a los vasos sanguíneos– no beneficia la situación.

Otros factores que pueden causar brotes de rosácea son el alcohol, algunos comestibles (como alimentos picantes), medicamentos o ingredientes incluidos en productos para el cuidado personal.

No obstante, cada piel con rosácea tiene sus desencadenantes particulares.

Es más, hay gente que es sensible a numerosos factores. Por el contrario, otras personas son resistentes a la aparición de brotes al contacto con desencadenantes típicos.

Tratamiento

Algunas sesiones de láser vascular en el dermatólogo para sellar o colapsar esos vasos sanguíneos dilatados o sub-óptimos pueden ser una buena opción para mantener este tipo de rosácea bajo control –pero no siempre; cuando te cuente mi caso después lo entenderás–.

Incluso 1 o 2 sesiones pueden tener un impacto positivo y relativamente duradero –dependiendo de la severidad y características de tu rosácea–.

2· Acné rosácea (rosácea papulo-pustular)

Esta variante de rosácea comparte algunas características con, y parece, acné vulgar (lo puedes ver en la imagen debajo). 

Una causa principal

El exceso de una bacteria que existe en nuestra piel, llamada Cutibacterium acnes, es un componente crucial en la patogénesis del acné vulgar.

De igual modo, un ácaro que tenemos en nuestra piel, llamado Demodex, está implicado en el acné rosácea.

Este bichito vive dentro de los folículos pilosos y glándulas sebáceas y forma parte de la flora natural de la piel (el microbioma cutáneo).

Pero las personas con rosácea suelen tener un número elevado de Demodex.

Cuando los Demodex mueren, al parecer, liberan en la piel una bacteria que vive en su interior.

Esta bacteria produce ciertas moléculas que pueden alterar sistema inmune de las personas con predisposición genética a la rosácea.

Y, entonces la rosácea se manifiesta.

Especialmente cuando el sistema inmune se debilita –por ejemplo, en periodos de estrés crónico–.

Tratamientos

Como todo en la rosácea, esto es muy individual.

Algunas buenas opciones son medicamentos antibióticos o antiparasitarios como la doxiciclina, la ivermectina, o el metronidazol.

Los mismos ayudan a eliminar el exceso de ácaros y disminuir la inflamación cutánea.

El ácido azelaico tópico, que puedes comprar sin receta médica, puede conseguirlo también.

Te puede ayudar si te lo pones después de lavarte –si tu acné rosácea es leve; o para mantener la piel a raya después de haber curado un brote de acné rosácea–.

Los granitos de acné rosácea tienen cabecita blanca, pero son más pequeñitos que un típico grano de acné vulgar. Yo tengo experiencia con ambos tipos de acné y se distinguen bien (a posteriori, claro).

3· Rosácea fimatosa

Ésta se caracteriza por un aumento del tamaño y rojez de la nariz. Y, en algunos casos, las mejillas.

Una causa fundamental

Parece estar relacionada con la hiperactividad de las glándulas sebáceas en dichas áreas. Lo que se acompaña de mucho Demodex y la sobre-activación del sistema inmune.

Todo ello puede terminar causando daño a la arquitectura de la piel. Y, si no se trata, puede causar una deformación de la zona –la piel puede llegar a endurecerse y producir daños permanentes–.

Busca tratamiento

Por tanto, si tienes algo parecido a esto –mira debajo–, NO ESPERES, visita cuanto antes al dermatólogo.

4· Rosácea ocular

Puede afectar a uno o ambos ojos. Suele conllevar escozor, sequedad y/o rojez.

Puede implicar edema alrededor del ojo (por la dilatación de los vasos sanguíneos).

Y blefaritis, una inflamación del párpado debida a la alteración de las glándulas sebáceas de esa zona causada por el Demodex.

Además puede llegar a alterar la córnea (la capa que cubre la superficie del globo ocular) y causar problemas de visión (como visión borrosa o sensibilidad a la luz).

Algunas causas principales

Por un lado, tiene un componente vascular. Por otro, el exceso de Demodex puede desencadenar problemas en la superficie ocular.

Busca tratamiento médico cuanto antes

Las personas que padecen este tipo de rosácea pueden tardar tiempo en darse cuenta de que algo serio sucede en sus ojos. La rosácea ocular a veces no es fácil de diagnosticar.

Así que si los síntomas persisten, CONSULTA AL MÉDICO.

Es importante que tu córnea no se dañe (a mí me pasó y, como verás después, no tiene gracia).

¿Qué tipos de rosácea he tenido yo?

Cuando era pequeña tenía unas adorables mejillas rosadas… Ahora sé que mis bonitas mejillas contenían capilares sanguíneos dilatados.

Debajo te enseño una foto de cuando tenía 4 años: como ves, tenía la cara morena y las mejillas rosadas, igual que ahora.

Cuando crecí, algunos de esos capilares dilatados se hicieron visibles: en la zona de rojez difusa aparecieron diminutas venitas rojas –la cuperosis–.

Yo describiría el mío como un caso más o menos leve de rosácea vascular.

No tengo una rojez facial súper marcada ni arranques de rojez prominentes tras la exposición solar u otros factores desencadenantes.

Aunque una vez, en Grecia, se me ponía la rosácea como un tomate cada vez que tomaba un vino blanco. Tuve que dejar de tomar ese vino, claro. Jajaja.

Mi rostro adquiere un tono especialmente rojizo cuando corro, bailo o tomo duchas calientes o baños de vapor –de hecho, evito los dos últimos–.

Pero nadie lo ve extraño o exagerado. Supongo que el rubor permanente de mis mejillas se considera normal. Además, casi siempre llevo una ligerísima capa de maquillaje encima.

También he tenido rosácea papulo-pustular.

Esto no es extraño en alguien con piel grasa en frente, nariz y barbilla –el resto de mi piel facial es normal– y una historia de acné inflamatorio severo en las mismas zonas.

Y aún estoy lidiando con síntomas muy leves de rosácea ocular. Los cuales espero que desaparezcan; soy así de optimista 🙂

Por cierto, mi visión en ambos ojos es ahora óptima.

¿Cómo comenzó y se desarrolló todo?

Creo que, si no hubiera pasado por años de estrés crónico, probablemente me habría ahorrado el acné rosácea, una fugaz rosácea fimatosa y la rosácea ocular.

Para mí, existe un claro vínculo entre el estrés persistente y la rosácea.

Y hay una evidencia anecdótica y científica creciente que lo apoya.

En realidad, yo pienso que el estrés psicológico continuado es la causa principal de la mayoría de las enfermedades.

Si tienes predisposición genética a la rosácea, pues eso te toca. Si no, te tocará otra cosa.

Hace unos años, en 2014, pasé por un periodo muy estresante en el trabajo: tuve el cortisol a tope durante muchos meses.

Tenía ansiedad casi continua y problemas para dormir bien.

Entonces (en 2014/2015) me di cuenta de que aparecieron capilares faciales visibles (venitas rojas) en lugares donde antes tenía solo una leve rojez difusa, como mi nariz o barbilla.

Esto era la progresión de la rosácea vascular.

Después, empecé a tener algunos extraños y persistentes granitos de acné (el comienzo del acné rosácea). Como mi piel ha sido propensa al acné durante casi toda mi vida adulta, no le di mucha importancia.

Más adelante (en 2015), advertí que mis párpados superiores aparecían hinchados por la mañana cuando me despertaba. Es más, mi párpado derecho a veces permanecía como “caído” durante el día.

Por entonces, yo solía apretar bastante la mandíbula mientras dormía (debido a la tensión nerviosa). Así que consideré que esa debía ser la causa del “fenómeno párpados”.

Sin embargo, aquellos eran los primeros signos de rosácea ocular.

Pasado un año y medio (en 2016/2017) sufrí un gran brote de acné rosácea. Aparte de las típicas pápulas y pústulas (con cabecitas blancas), la piel de mi nariz se dilató (comenzaba la rosácea fimatosa).

Entonces ya acudí sin falta al dermatólogo.

Como ves, la progresión de la enfermedad fue lenta pero segura: en unos 3 años se desencadenaron los 4 tipos de rosácea.

Independientemente de la rosácea, esos 3 años fueron muy estresantes para mí –aún tenía ansiedad durante gran parte del tiempo–.

Todo fue igual o más traumático que los brotes de acné severo que había tenido unos años antes.

Pero, gracias a la dermatóloga que me trató, el acné rosácea y la rosácea fimatosa quedaron bajo control enseguida –en un mes y medio o 2 meses–.

Unos meses después (ya en 2018) me diagnosticaron conjuntivitis erróneamente varias veces –años después supe que en realidad se trataba de rosácea ocular–.

Los médicos me recetaron unas gotas para los ojos con 1 antibiótico y 1 corticoide (Tobradex, con tobramicina y dexametasona).

Pero mi ojo derecho no se recuperaba bien. Se ponía bien una temporadilla y después volvía a decaer.

Eventualmente, empecé a sentirlo lloroso, el fenómeno «párpado caído” empeoró y ese ojo se veía ligeramente más pequeño que el otro (por la inflamación).

Entretanto, fui a una revisión al ginecólogo y me hice unos análisis de sangre exhaustivos: todo –incluyendo hormonas etc.– parecía estar bien; solo el sistema inmune parecía algo revuelto (aunque dentro de la normalidad).

Los recuentos de algunos leucocitos estaban un poco al límite: probablemente mi sistema inmune estaba exhausto por la ansiedad continuada.

En ese momento (al principio de 2019), un nuevo doctor me dijo que mis síntomas podrían ser debidos a una alergia (me prescribieron algo para eso).

El siguiente doctor, que no había nada por lo que alarmarse, solo «era algo de ojo seco«.

Para entonces, la córnea de mi ojo derecho (la superficie del globo ocular) se ponía roja en ocasiones – solo que NO estaba roja el día de la visita médica.

El acné rosácea estaba totalmente bajo control. Lo que significa que mi cara no gritaba rosácea.

Lo que aún no sabía entonces es que mi viaje por consultas médicas aún duraría…

La siguiente oftalmóloga (en urgencias) me dijo que no sabía lo que tenía – solo que NO era ojo seco.

Y la siguiente que tenía blefaritis (una inflamación de los párpados).

De acuerdo con esta última, unas gotas y toallas limpiadoras (sin receta médica) eran suficiente, el tratamiento adecuado.

En el verano de 2019, me trasladé de Barcelona a Madrid. Mientras trabajaba con el ordenador, advertí visión borrosa.

Mi ojo derecho se sentía seco, y la situación era ya insoportable.

El siguiente oftalmólogo (especialista en blefaritis) me sugirió ver a un especialista de la superficie ocular. ¡Menos mal!

La córnea de mi ojo derecho se había deteriorado debido a la constante inflamación y, por ello, tuve de repente la visión borrosa.

Además me confirmaron que tenía bien de Demodex en los párpados (al microscopio pude ver el bichito sacado de mi propio párpado).

Como ves, la rosácea ocular no es fácil de diagnosticar. Y puede deteriorar la córnea y la visión (en casos extremos). Así que no demores la visita al médico si notas algo parecido.

Menos mal que al final encontré una doctora que me ayudó a recuperar la integridad de la córnea de mi ojo derecho.

Pero el periplo de la rosácea ocular no terminaría ahí…

Las soluciones: ¿cómo he conseguido mantener la rosácea bajo control?

Acné rosácea y leve rosácea fimatosa

Cuando tuve el brote en 2016/2017, la dermatóloga me prescribió doxiciclina oral e ivermectina tópica (Soolantra) sobre las lesiones (los granitos).

Eso me ayudó a deshacerme del exceso de Demodex (e inflamación).

La misma me recomendó usar un peeling con 15% de ácido glicólico y ácido salicílico todas las noches.

Y cuando el acné casi había desaparecido, me aconsejó usar un scrub (un exfoliante físico, con granitos) con ácido salicílico para mantener las áreas propensas a acné “bien limpias” (lo usaba varias veces a la semana).

Actualmente, no se fabrica ese exfoliante –creo que acabé con todos los envases existentes, jeje–.

Ahora uso otro parecido. Es Biretix Micropeel de Cantabria Labs. No lleva ácido salicílico, pero lleva niacinamida (que también es beneficiosa para la piel acneica).

Por la mañana me aplicaba una hidratante rica en escualano y glicerina (sin fragancia). Y protección solar.

Ten en mente que mi piel es grasa y no es demasiado sensible. Otras personas con rosácea probablemente NO tolerarían este tipo de rutina.

Continué con la misma rutina durante meses.

Pasado un tiempo, cambié la hidratante rica por una más ligera –con menos escualano, un lípido; y más agentes humectantes, como la trehalosa–.

Mi rutina de cuidado de la piel ahora es similar: solo que ya no uso el peeling químico cada noche. Me lo aplico 2-3 noches por semana.

Y uso el scrub con niacinamida 2-3 mañanas por semana-

En 2021 veía a otra dermatóloga, en Madrid. Ella me mantuvo con una dosis mínima de isotretinoína (oral) a la semana durante unos meses.

La isotretinoína –un retinoide o derivado de la vitamina A –regula la producción de sebo y las glándulas sebáceas dentro de los folículos pilosos– incluyendo los de las pestañas.

También estimula la renovación celular. Por lo tanto, contribuye a evitar el sobre-crecimiento de microorganismos causantes de acné (como el Demodex o Cutibacterium acnes).

Por eso en 2021 no necesitaba tanto el scrub.

Pero ahora que no me tomo nada, la piel me lo pide. Si no, a veces me sale alguna cabecita blanca de acné rosácea sobre todo en la barbilla.

Un consejo si tienes acné: no te seques la cara con una toalla. Usa un pañuelo de papel o gasa limpios.

Esto ayuda a mantener a los microorganismos causantes de acné fuera de juego. Yo aún lo hago.

Rosácea ocular

Esta parte ha sido la menos fácil.

La superficie de mi ojo se recuperó (gracias a distintas gotas anti-inflamatorias, como ciclosporina), y mis párpados quedaron limpios (debido a una higiene máxima acompañada inicialmente de un antibiótico tópico).

Pero, en 2020, mis ojos aún no estaban bien.

De modo que acordé con mi oftalmóloga varias sesiones de IPL (Luz Intensa Pulsada) en la parte superior de las mejillas (donde tengo rosácea vascular) seguidas de una extracción de sebo de los párpados (es decir, una limpieza).

Se suponía que esto debía ayudar (es un tratamiento estándar para la rosacea ocular acompañada de blefaritis).

Pero después de un par de sesiones, dejó de hacerlo: me salió un gran orzuelo en el párpado derecho a causa de la limpieza.

Por supuesto, el orzuelo no ayudó con la inflamación del ojo.

Consulté entonces con la dermatóloga. Y me recetó antibióticos: azitromicina oral y metronidazol tópico para la línea de las pestañas.

El orzuelo sanó rápido: después de dos meses había desaparecido casi por completo y la rosácea ocular mejoró.

Ahora (en 2025) tengo una rosácea ocular muy leve. A veces tengo un leve edema debajo de un ojo debido a los vasos sanguíneos dilatados en esa zona. Los ojos alguna vez me escuecen o el párpado se enrojece.

Este verano, me estresé mucho y tuve otro brote (el interior del ojo derecho se me puso todo rojo).

Pero se me pasó con antibiótico oral y tópico (encima de la línea de las pestañas) y unas gotas anti-inflamatorias muy suaves.

En unos días ya estaba mejor. Y en 3 semanas, perfecta.

A veces noto una ligera visión borrosa en el ojo con ligero edema transitorio debajo. A eso le presto atención.

Menos mal que sin rosácea ocular veo como un lince –muy bien–.

Cuando tengo ligeras molestias uso gotas de ácido hialurónico sin conservantes. También evito duchas calientes y los protectores solares o cosméticos que irritan los ojos.

Puedes ver mis esenciales para mantener la rosácea ocular a raya en este artículo.

Rosácea vascular

La rojez en mis pómulos mejoró ligeramente con la IPL en 2020.

En 2021, la dermatóloga me propuso 2 sesiones de láser vascular para eliminarla (en lugar de IPL).

La primera sesión fue muy bien. Pero la segunda fue demasiado.

Como tengo los pómulos altos y sobresalientes, los capilares dilatados de esa zona están cerca del ojo.

¿El resultado? A las 2 o 3 semanas de la segunda sesión tenía una zona tierna que no se calmaba después de las sesiones de láser.

Y así se quedó: roja e inflamada –se formaron más capilares visibles en el pómulo y alrededor del ojo izquierdo–. Es la zona donde está el edema que te decía antes.

Así que yo no recomiendo especialmente el láser vascular: depende de la zona donde tengas la rosácea y tu caso particular. Aunque, en algunos casos puede que ser el mejor tratamiento.

Te diría que no te precipites o excedas con el número y/o intensidad de las sesiones.

Mi dermatóloga tenía buena intención –quería quitar el mayor número posible de vasos sanguíneos visibles– pero la segunda sesión de láser vascular fue contraproducente.

Así que este es mi camino. No es fácil lidiar con la rosácea. ¡Pero hay luz al final del túnel!

La piel y los ojos con rosácea suelen ser sensibles.

A veces, el estómago también –por ejemplo, yo no tolero muy bien la comida picante, como la cocina india, el chorizo picante etc.–.

Y los inesperados desencadenantes y brotes son frustrantes.

Puede que afecte a tu autoestima. Además, algunos de los tratamientos médicos son costosos.

Si sospechas que tienes rosácea, te animo a que busques ayuda médica cuanto antes.

Y borra de tu mente que la rosácea es una enfermedad incurable. ¡Yo soy un ejemplo de que se puede minimizar en grandísima medida!

Si te puedo ayudar en algo, escríbeme en la caja de comentarios debajo a través de la sección de contacto de la web.

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¿Tienes rosácea y los ojos rojos, irritados o sensibles?

Podría ser rosácea ocular no diagnosticada. Estoy preparando una guía práctica para que entiendas si éste es tu caso y saber qué hacer (sin volverte loca probando productos).

De momento, te dejo aquí una guía gratuita donde explico 9 errores muy frecuentes que empeoran la rosácea ocular sin darte cuenta.

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Cuídate mucho y nos vemos pronto,

María